Cystická fibróza

Cystická fibróza je dedičné (genetické) ochorenie s výskytom 1: 3000 živo narodených detí, ktoré sa prejavuje chronickým poškodením dýchacích ciest a pľúc, nedostatočnou sekréciou slinivky brušnej, vysokým obsahom solí v pote a sterilitou u 98% mužov. Podstatou ochorenia je zmenenie fyzikálno-chemických vlastností hlienu na povrchu slizníc. Hustý hlien narúša normálnu funkciu orgánu a je príčinou väčšiny klinických príznakov.

Diagonostika sa urobí realizáciou genetického testovania na základe podozrenia pre časté infekcie dýchacích ciest a prítomnosti tráviacich ťažkostí. Genetická diagnostika nie je jednoduchá. Predpokladá sa asi 1800 mutácií, ktoré môžu spôsobiť CF. Na Slovensku sa robí diagnostika 30 najčastejších mutácii a tým sa zachytí 85% ochorení. Od roku 2009 sa u každého novorodenca robí skríningové vyšetrenie na CF. Diagnostika už v novorodeneckom veku je veľmi dôležitá, pretože napriek tomu, že novorodenec ešte nemá veľa príznakov a ťažkostí, včasná starostlivosť a preventívna terapia zlepšuje prognózu, predlžuje a uľahčuje život týmto deťom.

Terapia: 

Ochorenie je liečiteľné ale nie vyliečiteľné. Atypické formy môžu byt monosymptomatické (iba čiastočne vyjadrené). Terapia je symptomatická a nutná je častá liečba komplikácii. Prognóza sa s modernou liečbou zlepšuje, avšak 35 rokov sa dožije len 50% chorých. Deti sú sledované v centrách pre CF. Spravidla sú hospitalizované 3x ročne pre potrebu preliečenia antibiotikami. Akékoľvek infekcie sú riešené v centrách pre CF. 

Dýchací systém:  Je potrebné liečiť infekcie dýchacích ciest antibiotikami. Táto terapia je dlhšia, podávaná väčšinou parenterálne (do žily) s nutnosťou dlhšieho trvania liečby. Je potrebné zrieďovať hlieny a využívať dychovú gymnastiku. U ťažkých stavov sa pristupuje k transplantácii pľúc. 

Tráviaci trakt: Nutný je dostatočný prívod živín - o 20 - 40 % viac ako u ostatných rovesníkov. Pre nedostatok tráviacich enzýmov je potrebné podávať enzýmy v tabletovej forme.

Prejavy:

• zvýšený obsah sodíka a chlóru v pote a slinách - tzv. slané deti
  
• mekoniový ileus (obštrukcia čreva) novorodencov
  
• Veľmi časté infekcie dýchacích ciest s produktívnym kašľom s hnisavým spútom
  
• astma, časté zápaly pľúc atypickými baktériami (časté sú pseudomonádové infekcie)
• postupné trvalé poškodenie pľúc
• časté sinusitídy (zápaly prínosových dutín)
  
• objemné stolice
  
• prolaps recta (rektálny prolaps)
  
• chronická pankreatitída (zápal podžalúdkovej žlazy)
• v pokročilejšom veku:
  
• paličkovité prsty
  
• neprospievanie, kachexia (vychudnutosť)
  
• znížené vstrebávanie živín v dôsledku chýbajúcich tráviacich enzýmov
• diabetes mellitus (cukrovka)
  
• pečeňová cirhóza
  
• osteoporóza
  
• hypertenzia
  
• spomalený rast
• ľahká unaviteľnosť
• mentálny vývoj je normálny

Združenia, nadácie, organizácie:

• Klub nemocných cystickou fibrózou
• Cystic Fibrosis Foundation
• Cystic Fibrosis Canada
• Boomer Esiason Foundation
• Cystic Fibrosis Australia
• Cystic Fibrosis Research

Rodiny žijúce na Slovensku: 

PODPORUJÚ NÁS: