Popis:
Bartterov syndróm (angl. Bartter syndrome) je vrodená tubulopatia, čiže ochorenie obličiek – konkrétne jeho časti, pri ktorom je narušená ich filtračná schopnosť, čo spôsobuje kombináciu poruchy vodného a elektrolytového metabolizmu. Syndróm vzniká ako dôsledok komplexnej poruchy tubulárneho transportu a vylučovania iónov. Dôsledkom sú nadmerné straty tekutín a iónov močom. Incidencia (výskyt v populácii v Európe) je 1/1000 000.
Príčiny:
Syndróm je dôsledkom genetickej mutácie, ktorá je vrodená. Existuje viac typov porúch, ktoré potom spôsobujú rôzne ťažké formy choroby. Choroba sa zvyčajne začne prejavovať v ranom alebo neskorom detstve. Dedičnosť je autozomálne recesívna, čiže na prejav ochorenia sú potrebné 2 postihnuté gény od oboch rodičov.
Diagnostika:
Podozrenie možno získať z nižšie uvedených príznakov, v krvných vzorkách nájdeme zníženú koncentráciu základných iónov, naopak v moči pri jeho vyšetrení nájdeme iónov veľké množstvo. Pri vyšetrení acidobázickej rovnováhy v krvi nachádzame alkalózu. Chorobu a jej konkrétny typ potom môže odhaliť špeciálne genetické vyšetrenie.
Liečba:
Vyliečiť chorobu nevieme, liečba je symptomatická. Dôležité je pacientom dodávať dostatok tekutín a minerálov, ktoré vyrovnajú ich straty močom. V niektorých prípadoch môže s postupom času dôjsť k zlyhávaniu obličiek, čo sa musí riešiť dialýzou.
Prejavy:
- postihnutie obličkových kanálikov, ktoré slúžia k vstrebávaniu iónov a tekutiny z novovytvoreného moču. To vedie k nadmerným stratám niektorých minerálov do moču (napr. draslíka, sodíka, vápnika a chlóru) a tiež k stratám vody. V niektorých prípadoch dochádza k zlyhávaniu obličiek.
- nadmerné močenie s veľkými stratami tekutín a s tým súvisiacím smädom. Nedostatok tekutín vedie k dehydratácii, prítomná býva únava, znížená výkonnosť a sklon k nízkemu tlaku. Straty draslíka vedú zvyčajne k zníženej koncentrácii draslíka v krvi (hypokalémia) so všetkými jej dôsledkami (svalová slabosť, poruchy srdcového rytmu a pod).
- niektoré formy choroby sú spojené aj so zvýšenými stratami vápnika do moču (hyperkalciúria). Vápnik potom môže začať vytvárať močové kamene. Nedostatok vápnika v krvi potom môže spôsobiť svalové kŕče.
- poruchy rastu
- metabolická alkalóza v krvi
- možná mentálna retardácia
Na mape sú vyznačené rodiny so syndrómom - Bartterov syndróm
Po registrácii môžete tieto rodiny kontaktovať. Prípadne Vás v budúcnosti môže kontaktovať druhá rodina, s ktorou si môžete vymeniť informácie.
Ak máte tento syndróm, zaregistrujte sa